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子宮腔鏡檢查

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誰需要做子宮腔鏡?

‧停經後出血
‧陰道不規則出血 (非月經週期出血)
‧疑似有子宮腔內病灶 (經超音波診斷有疑似病灶)
‧過期未取出的避孕器 (超過5年以上未取出者易產生沾黏)
‧疑似子宮腔沾黏所導致之不孕症 (曾有手術流產病史者)
‧準備懷孕但不確定子宮腔內環境是否正常

誰不適合做子宮腔鏡? (需由醫師診察判斷)

‧急性骨盆腔發炎 → 先以口服藥物治療，以避免嚴重敗血症。
‧急性子宮頸陰道炎 → 先以陰道塞劑治療，以避免造成嚴重骨盆腔感染。
‧大量陰道出血 → 需將出血控制到最少量，以達最佳手術視野。
‧可能懷孕(初期懷孕) → 務必先排除懷孕疑慮。

可能的病灶有哪些?

	發生率約10%！通常不只一顆。大多是良性的，但仍有5%的機率是惡性的。容易復發。		發生率約30-40%！會有明顯的經血過多現象，且經常造成不孕。幾乎都是良性的，但有0.22%的機率是惡性肉瘤。
	因為過多的女性賀爾蒙刺激所導致，故好發於體重過重、多囊性卵巢、停經後有使用賀爾蒙治療的女性。術後需使用黃體素治療半年並追蹤子宮內膜組織的變化。		好發於做過人工流產手術的女性(次數愈多，沾黏愈嚴重)，以及反覆骨盆腔發炎的女性﹔往往造成嚴重的不孕症。經血量會大量減少，甚至無月經。
	為一種先天的子宮結構異常。發生率約3%。容易造成懷孕初期的流產及早產。		子宮前傾或後傾角度愈大的女性，在置放避孕器時愈容易發生嵌入的問題﹔而放在子宮裡的時間愈久(超過5年)，愈有可能嵌入地更深更緊。子宮內避孕器每5年更換一次。

最佳檢查時間

月經乾淨的第1~3天。故請在月經量開始減少的時候就先回診接受超音波檢查及術前評估。(有過性行為者建議直接做陰道超音波)(若不曾有過性行為，請先與醫師討論是否需要進行子宮鏡檢查)

檢查前注意事項：

‧由靜脈給藥，進入深層睡眠，需家屬陪同。
‧檢查時間約30分鐘，加上麻醉後恢復期，需留院約2小時。
‧檢查前抽血 → 排除感染、貧血等狀況，以降低麻醉風險。

藥物的副作用：
可能會有下腹痛、腹瀉、陰道出血、手掌紅癢、身體發抖之現象

‧自行將門診開立的子宮頸擴張藥物(3顆，自費360元)，依照醫囑塞藥時間，將藥物塞進陰道深處。
‧禁食、禁水 6小時，若口渴，可漱口吐掉。
‧攜帶身分證及IC卡至一樓櫃台掛號(掛手術醫師門診)，再到開刀房(B1F)報到。
‧手術過程中會不斷灌注生理食鹽水，將子宮腔撐開以利觀察，故需使用拋棄式灌水系統(自費3800元)
‧手術後會有少量陰道出血，請攜帶衛生棉或護墊備用。

檢查過程概述：

	在手術台上躺好 ↓ 擺位 ↓ 消毒此時開始由靜脈輸注藥物，您會覺得暈暈的、想睡的感覺，請安心入睡！
	當子宮腔鏡經由陰道、子宮頸口進入子宮腔時，會同時灌注生理食鹽水，將子宮腔撐開後，便能透過子宮腔鏡的鏡頭清楚看到病灶，進行病灶切除手術。

檢查完成後，會聽到我們呼喚您的名字並請您張開眼睛，然後就可以到恢復室觀察，並請您的家屬在旁陪伴。

檢查後注意事項：

‧請於指定時間取出陰道止血紗布。
‧會有輕微腹部脹痛感(因為有一部分灌注的生理食鹽水會經由輸卵管進入腹腔，會慢慢被身體吸收掉)以及少量陰道出血(切除病灶後的傷口以及子宮頸擴張的結果)，約5~7日改善，持續不適症狀需提前回診。
‧口服藥請按時服用完畢。
‧請按照醫師約定日期回診。
‧如需診斷書/病理報告影本，請提前告知醫護人員並於回診時一併開立。